Värmland 

Öppet möte med ögonläkare Johan Dam

Den 13 oktober 2011 – en kylig, vacker kväll med försmak av vinter, samlades cirka 150 personer i hörsalen på Museet i Karlstad för att lyssna till överläkare Johan Damm, som informerade om glaukom och svarade på åhörarnas frågor.

Johan Damm visade informativa bilder, bland annat på ögats uppbyggnad, som visade att ögat är stort som en pingisboll. Hornhinnan är normalt 0,5 mm tjock men kan variera i tjocklek. Om den är tjock klarar ögat ett högre tryck, men med en tunn hornhinna får man stundtals rikta in sig på att försöka bibehålla ett lägre tryck.

I näthinnan finns det tappar och stavar och vid glaukom drabbas gangliecellerna i näthinnan. Ögat kan aldrig spricka av ett för högt tryck men synnerven kan skadas. Det finns också en ökad risk för blodpropp i ögat.

Vidare att skador i gula fläcken är en något mer godartad sjukdom, som inte leder till blindhet. Det kan däremot glaukom göra. Glaukomdrabbade ögon kan dock ofta bevara sin centrala synskärpa (skarpsynen) länge. 

Johan Damm redogjorde för de vanligaste glaukomformerna. En vanlig form av glaukom är exfoliationsglaukom, som är den vanligaste formen i Värmland. Det handlar om en abnorm inlagring av protein i form av små fjäll som lossar och täpper till dräneringen i ögat. Har man dessa ”fjäll” så ökar risken för glaukom.

Johan Damm informerar om att nära anhöriga, där två personer i första led (d v s förälder och/eller syskon) har glaukom, bör kontrollera sina ögon regelbundet då det finns en klart ökad risk för glaukom i dessa fall.

Bilkörning och glaukom är ett viktigt ämne. I Ögontrycket nr 2011:2 tas frågan upp.

Johan Damm visade bilder på hur en person med glaukom kan ha en full central synskärpa och ändå ha ett mycket begränsat synfält. En bild visades på hur två barn springer ut i gatan efter en boll. Det begränsade synfältet gör att bilisten inte ser barnen. Detta ställer till stora problem då föraren ofta upplever sig se normalt. Det är hjärnan som bygger upp en felaktig helhetsbild. ”Hjärnan fyller i defekterna i synfältet och lurar oss att tro att vi ser hela synfältet fast vi i själva verket inte gör det”.

De flesta remisser till ögonkliniken kommer från optiker som har uppmätt ett för högt tryck hos kunden. När optikerna själva fick möjlighet att mäta ögontrycket blev det ett stort genombrott för att tidigt upptäcka glaukom. Ett normalt uppmätt tryck hos optiker utesluter inte glaukom eftersom nästan hälften av alla glaukom har normala ögontryck. Men det är ju ändå av stor vikt att åtminstone fånga patienter med höga tryck – för det är ju hos dessa vi idag har störst chans att behandla eftersom den enda behandlingsmetoden vi har idag, trots energisk forskning världen över är trycksänkande åtgärder.

Behandlingsalternativen är behandling med ögondroppar och/eller laserbehandling av kammarvinkeln, som kan göras flera gånger. Ibland behandlar man med laser direkt för att undvika biverkningar med droppar. Om inte droppar eller laser hjälper kan man göra en trycksänkande operation där man gör en ny dräneringskanal och om inte detta räcker kan man sätta in en shunt/ventil i ögat.

Frågan om alternativ medicin, t ex blåbär, diskuterades. Doktor Damm menar att man har inga kliniska belägg för att blåbär hjälper mot glaukom i det enskilda fallet. Antioxidanter har ju dock en allmän god effekt på hela kroppen. En finsk läkare anser att hon sett en minskning av exfoliation vid behandling med blåbärsextrakt. Rökning däremot drar ihop kärlen och genomblödningen i ögat minskar vilket är negativt för synnerven. För mycket kaffedrickande har konstaterats öka ögontrycket men saknar sannolikt klinisk betydelse.

Genteknik och stamcellsterapi har visat sig ha positiv effekt i vissa sammanhang men är ännu på forskningsstadiet när det gäller glaukom. För viss form av näthinnesjukdom finns det idag redan en etablerad behandling med genteknik.

Ytterligare en trycksänkande behandlingsform, som är på försöksstadiet, är behandling med ultraljud, som kan hämma produktionen av kammarvätska.

Många frågor besvarades av doktor Damm, bl a:

• Finns risk för glaukom på det andra ögat om man glaukom på ett öga?
  Ja, det gör det och om man t ex har fjällningar på det friska ögat ökar risken.
• Ger droppar biverkningar?
  Den allvarligaste biverkningen är försämring av astman hos sedan tidigare kända astmatiker med betablockerande ögondroppar.
• Kan man få nedsatt mörkerseende vid glaukom?
  Ja, glaukomskador påverkar ofta först perifera seendet – som ju är det seende vi använder i mörker.
• Hur påverkar blodtrycket ögontrycket?
  Det är i många fall inte så bra att ha ett mycket lågt blodtryck eftersom synnerven behöver god blodförsörjning.
• Mäter man hornhinnans tjocklek?
  I dag mäts hornhinnans tjocklek på alla glaukompatienter.

Vidare säger Johan Damm att cirka 100 000 människor i Sverige behandlas för glaukom och troligtvis har lika många sjukdomen utan att veta om det. Glaukomexperter över hela världen arbetar hårt för att få fram effektiva screeningmetoder för att upptäcka glaukom tidigt.

Ordförande Ewy Engström tackade Johan Damm för hans intressanta föreläsning och stora engagemang för oss glaukomdrabbade.

Signe Persdotter
Foto: Göran Boström 

Att resa är också medlemsvård

I strålande solsken begav sig 60 personer på bussresa som utgick från Karlstad den 23 augusti 2011. Medlemmar och närstående plockades upp efter vägen.

Vi startade med kaffe på Munkeberg i Filipstad, namnet efter munkars vandring genom skogarna, där vi mottogs av en ”äkta bergsman” i frack och några damer i förkläden. Hembygdsföreningens ordförande Bengt-Olof Löv hälsade oss välkomna och berättade om verksamheten och om Filipstad. Därefter besökte vi Bergsmansgården och Storbrohyttan, vackert belägna vid Lersjön.

Vid Storbrohyttan fick vi följa malmens väg allt ifrån hästtransporter från gruvorna till färdigt järn. Vi fick längs en hissnande trappa se ut över anläggningen.

Besöket i hembygdsgården, som var en gammal bergsmansgård, gav en fin inblick i hur livet tedde sig förr och vi fick också en inblick i hur en levande bergsmansgård fungerade. Bergsmannen och pigorna berättade och visade, vi såg bl a John Ericssons vagga.                                

Resan fortsatte till Stora torget i Filipstad där Bengt-Olof Löv tog oss med till bänken där Ferlin sitter staty och blickar ut över Skillerälven. Den nyinvigda statyn över Gunde Johansson besågs och lika så Ärepelaren, som är ett verk som beskriver den lokala industrihistorien och är en hyllning till arbetets ära. Vi såg också minnesplattan över Filipstad 400 år.

Därefter var det dags för lunch och vi avnjöt en härlig buffé på Hennickehammars herrgård. Efter kaffet informerade vår ordförande Ewy Engström om glaukom. Styrelsen presenterade sig och möjligheter till frågor gavs. Ewy tog bl a upp vikten av tidig kontroll hos optiker, tankar om eventuell anslutning till glaukomföreningen för drabbade av makula (gula fläcken), start av samtalsgrupp för personer med glaukom, informationskampanj i Veteranen samt ny broschyr om glaukom m m.

På eftermiddagen gick turen till Museet Kvarnen där vi fick oss berättat om kvarnen, den lokala konstutställningen och framför allt om den intressanta Ferlinutställningen. Föreningen drivs av eldsjälar och vi hade just en sådan guide. Vandringen avslutades med att vi unisont sjöng Ferlins – Får jag lämna några blommor. Guiden citerade en av Ferlins första dikter:
”Jag är en liten gosse jag, som går i skolan varje dag
och när jag slutat där en gång, då går jag ut i världen på livets smala spång.
Och när jag över spången gått, då får jag skörda, vad jag sått”.

Före hemfärden besökte vi Wasa brödbutik och museum. Kön ut var lång och kassarna med bröd, pasta m m blev välfyllda.

Att medlemsvård är viktigt kunde vi konstatera av nöjda resenärer. Kontakter knöts och utbyte av erfarenheter berikar oss.

Signe Persdotter

Världsglaukomveckan den 10 mars

Plats: Mitt i City i Karlstad

Styrelsen informerade om vad glaukom är samt föreningens mål och uppgift. Optiker från LIX Optik deltog med utrustning för att mäta ögontrycket. 

Presentation:

Vi arrangerar årligen möten med föredrag av ögonläkare samt information om glaukom och behandlingsformer. Dessa möten är ”öppna möten” och annonseras i tidningarna.

Välkommen som medlem klicka på Bli medlem och fyll i formuläret så får du ett inbetalningskort med posten.